Kesi Yeri ( İnsizyonel ) Fıtıkları
• Özellikle açık ameliyatlar sonrasında kesi yerlerinde % 10-20 arasında kesi yeri fıtıkları gelişir.
• Kolaylaştırıcı faktörler; kötü teknik, basınç altında kapatma, enfeksiyon, şişmanlık, sigara kullanımı, DM, KOAH, hipoalbuminemi, dikiş materyali, diğer…
• Tedavi cerrahidir. Cerrahide en sık olarak yama kullanılarak tamir uygulanmaktadır. Cerrahi fıtığın büyüklüğüne ve daha önceden geçirilmiş cerrahi tipine bağlı olarak açık veya laparoskopik olarak uygulanabilir.
• Kesi yeri fıtıklarındaki problemlerden bir tanesi de oluşan fıtığın zaman içerisinde sadece oluştuğu bölgede sınırlı kalmayıp tüm kesi yerine ve hatta daha geniş sınırlara ulaşabilmesidir. Bu nedenle kullanılan yama genellikle sadece fıtık oluşmuş olan bölgeyi değil tüm kesi yerini kapatacak şekilde yerleştirilmelidir.
• Yama kullanmadan onarım ancak 4 cm’den küçük, ek hastalığı ve obezitesi bulunmayan hastalarda tercih edilebilir ki günümüz pratiğinde çok nadir uygulanmaktadır.
PARASTOMAL (Kolostomi – İleostomi Çevresi) FITIKLAR
• Bir tür kesi yeri fıtığıdır
• Beş yıldan uzun ostomilerde görülme sıklığı % 50’den fazladır
• Kolostomilerde ileostomilerden daha sık görülür
• Kolaylaştırıcı faktörler kesi yeri fıtıklarıyla aynıdır
• Tedavisi cerrahidir. Cerrahi açık veya laparoskopik olarak uygulanabilir. Her iki yöntemde de diğer fıtık tiplerine göre nüks riski daha yüksektir.